关于拉米夫定的疗程和停药标准是什么样的？的问题
应用拉米夫定治疗慢性乙肝的 疗程至少1年。由于不同病人的治疗应答不同，因而疗程也不可能完 全相同，应强调疗程的长期性和个体化，具体可参照如下标准：
（1）治疗前HBeAg阳性病人，治疗1年时如HBV-DNA检测 不到（PCR法）或低于检测下限，ALT复常，HBeAg转阴，抗-HBe 转阳，经监测2次（每次至少间隔6个月），仍保持不变者可以停。
药，但停药后需密切监测肝功能和病毒学指标。
（2）治疗前HBeAg阳性病人，治疗1年时如HBV-DNA检测 不到（PCR法）或低于检测下限，ALT复常，HBeAg转阴但抗- HBe未转阳性，建议继续用药，并间隔3个月复查1次，直至HBeAg血清学转换后才能停药，停药后仍需密切监测肝功能和病 毒学指标，一旦有异常，应立即找专科医生处置。
（3）HBeAg阴性伴HBV-DNA活跃复制的慢性乙肝病人，综 合疗效完全应答者，疗程至少2年。
（4）无论HBeAg阳性或阴性病人，治疔1年时HBV-DNA仍 阳性，ALT异常，可停药观察，或改用其他有效抗病毒药治疗。
对于临床表现或肝活检等其他指标显示病情进展的肝硬化或 合并肝功能失代偿病人,不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。
